Pathobiology Research
Pathobiology Research
mjms
Medical Sciences
http://mjms.modares.ac.ir
1
admin
2538-3000
2538-5887
en
jalali
1389
3
1
gregorian
2010
6
1
9
تابستان 85-
online
1
fulltext
fa
بررسی تأثیر وضعیتهای مختلف مفصل ران در میزان روتیشن داخلی و خارجی این مفصل
Influence of hip position on active and passive hip internal & external rotation
هدف: مفصل ران از جمله مفاصلی است که به طوری شایع دچار ضایعات و صدمات شده و در بسیاری از موارد به تستهای اندازهگیری دامنه حرکتی این مفصل نیاز است. اهمیت اصلی تستهای کلینیکی ارزیابی دامنه حرکتی مفاصل از آنجا ناشی میشود که در حقیقت این قبیل تستها وسیلهای سریع، ارزان و در دسترس برای قضاوت درمانگر، درباره سیر بهبودی مفصل و نیز صحت درمانهای انتخابی وی میباشند. طبیعی است زمانی میتوان به طور قاطع به این گونه تستها، که به طور رایجی در طی جلسات درمانی متوالی مورد استفاده قرار میگیرند، استناد کرد که اولاً از میزان صحت و تکرارپذیری آنها آگاه باشیم و ثانیاً از بین روشهای موجود اندازهگیری، روش بهینه انتخاب شود.
مواد و روشها: در این تحقیق که از نوع توصیفی ـ تحلیلی است در 60 تن از زنان سالم با میانگین سنی 17/22 و پراکندگی 8/1سال به مقایسه میزان دامنه حرکتی روتیشن داخلی و خارجی مفصل ران در وضعیتهای مختلف آن پرداخته و تکرارپذیری این تستها نیز بررسی میشود. به این ترتیب که نمونهها در دو وضعیت نشسته با فلکشن 90 درجه ران و خوابیده با اکستنشن1 صفر درجه ران تحت اندازهگیری حرکات روتیشن داخلی و خارجی ران به شکل اکتیو و پاسیو قرار گرفتند.
نتایج: ابتدا قابلیت تکرارپذیری2 تستها از نظر تغییر اندازه همبستگی بین دو تکرار به فاصله یک هفته، با استفاده از ضریب همبستگی اسپیرمن و آزمونهای من– ویتنی3 و ویلکاکسون4 بررسی شد و نشان داد که در تمامی موارد، اندازهگیری گونیامتری دارای قابلیت تکرار پذیری بوده است (90/0r> و 05/0P<).
سپس شاخصهای مربوط به آمار توصیفی و تحلیلی در تمام حرکات در دو اندام تحتانی راست و چپ با استفاده از آزمونهای T-test زوجی، بررسی و مشخص شد که حرکت غیرفعال چرخش خارجی و داخلی در هر دو پا در دو وضعیت فلکشن و اکستنشن مفصل ران تفاوت معنیداری ندارد، ولی حرکات چرخش فعال خارجی و داخلی فعال پای چپ و راست در دو وضعیت فوق تفاوت معنی دار داشته و میانگین دامنه این حرکات در حالت اکستنشن ران بهطور معنیداری بیشتر ازوضعیت فلکشن ران است.
بحث و نتیجهگیری: نتایج حاصل از این تحقیق نشان میدهد که تفاوت دامنه حرکات چرخش فعال در دو وضعیت فلکشن و اکستنشن مفصل ران میتواند ناشی از تفاوت حرکات آرتروکینماتیک ران و گشتاورهای حاصله و همچنین تغییر آثار نیروی جاذبه در انجام حرکات روتیشن در دو وضعیت مذکور باشد. بنابراین درج ارزیابیهای کلینیکی در وضعیت انجام تست ضروری است.
Aim: Abnormal joint mobility is an important factor in movement dysfunction and physical disability. A general lack of descriptive details exists for measurements of hip rotation range of motion (ROM). This study was designed to establish the influence of hip position on active and passive range of motion of the hip in external and internal rotation(Ext & Int Rot).
Material & Methods: Sixty healthy female college-age (22.17 +/- 1. 8 years) subjects were studied. Hip rotation of the legs of each subject was measured in the prone (hip near 0 degree of extension) and seated (hip near 90 degrees of flexion) positions using a standard goniometer.
Results: Data were analyzed using an analysis of paired-t-test and Wilcoxon, Mann-Whitney model. Pearson's r statistics were used to determine the reliability of measurements of hip rotation made in ext vs. flex (P<0.05, r>0.90). A statistically significant difference (p < 0.05) was found between mean hip Ext & Int Rot ,active range of motion measured in ext vs. flx. Conversely, mean hip Ext & Int Rot, passive range of motion measured in ext or flx was not statistically different. Our data indicate that measurement position had a significant effect on the amount of active range of motion of the hip in Ext & Int Rot.
Discussion & Conclusion: These findings are clinically significant for they stress the importance of documenting measurement position. They also stress the need for representative normal valves to be established for each hip position and gender. Our normal valves ROM values for the Int & Ext Rot of the hip calculated from this population based sample were found to differ from estimate found in textbooks. This may be due to young age and female groups and lifestyle of Iranian population , too.
مفصل ران,دامنه حرکتی,روتیشن,وضعیت مفصل,بیومکانیک
hip joint,range of motion,rotation,joint position
25
31
http://mjms.modares.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1000-9456&slc_lang=fa&sid=30
Azadeh
Shadmehr
آزاده
شادمهر
100319475328460066358
100319475328460066358
Yes
Department of Physical Therapy, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences.
استادیار گروه آموزشی فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران
Shiva
Moosavi
شیوا
موسوی
100319475328460066359
100319475328460066359
No
Department of Physical Therapy, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences.
مربی گروه آموزشی فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران
Shohreh
Jalaie
شهره
جلایی
100319475328460066360
100319475328460066360
No
Department of Physical Therapy, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences.
مربی گروه آموزشی فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران
Tahereh
Ghavibonyeh
طاهره
قویبنیه جویباری
100319475328460066361
100319475328460066361
No
Department of Physical Therapy, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences.
کارشناس فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران